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黃大叔最近幾個月反復咳嗽發熱，
看了醫生吃了藥也不見好轉，
在當地一家縣級醫院
甚至一度差點被當成肺癌。
他帶著疑惑與不安來到廣州，
在南方醫科大學珠江醫院呼吸與危重癥醫學科
通過纖維支氣管鏡探查，
結果讓人有些哭笑不得，
原來是片辣椒卡在了右下肺支氣管。
莫名咳嗽不止 禍起一片辣椒
因為反復咳嗽、咳痰、發熱，黃大叔在江西當地醫院治療，咳嗽有時有好轉，但低熱仍在反復。帶著“右肺腫塊伴阻塞性肺炎，不排除腫瘤病變”的影像結果，黃大叔憂心忡忡地來到南方醫科大學珠江醫院，醫生進行入院體格檢查時發現右下肺呼吸音減弱，CT提示右肺門處病變伴右肺炎癥。
CT提示右肺門處病變伴右肺炎癥
“不太可能是腫瘤，有可能是支氣管堵塞了。”結合患者的癥狀、治療經過及CT影像等，該院呼吸與危重癥醫學科于化鵬教授與樊慧珍教授判斷。
6月9日，主治醫師方澤葵為患者實施了纖維支氣管鏡檢查，果然在右下肺開口處發現了異物，因時間過長，還形成了息肉。順利取出后，才發現是5mm左右的干辣椒尖。
看到這片辣椒，60歲的黃大叔自己都有點犯懵。平時愛吃辣的他，壓根想不起來是什么時候嗆進去的。從取出的辣椒形態來看，主管醫生晏志鵬估計至少有三個多月以上，黃大叔回想明顯出現癥狀的時間，確實有三個多月了。
取出的干辣椒尖
這是方澤葵近期從第2位患者的右下肺支氣管里取出辣椒尖了。上個月，一位50多歲的阿姨，一切癥狀幾乎與黃大叔無異，只不過卡進的時間更長，達半年之久，卡進的辣椒尖也更大，約1cm左右。
纖維支氣管鏡檢查取出干辣椒尖 異物堵塞呼吸道 后果可能很嚴重
氣道異物的種類多樣，除了辣椒，臨床上更常見的是豬骨、魚骨，兒童氣道異物經常是糖果、花生米等。
異物堵塞呼吸道，
后果可大可小。
珠江醫院呼吸與危重癥醫學科負責人陳新教授表示：
它容易造成分泌物引流不暢，導致堵塞部位的反復感染，引發持續反復的咳嗽或伴發熱等癥狀； 異物還會造成支氣管的阻塞導致狹窄，導致患者出現氣促，時間長了還可能伴發息肉的形成，會進一步加重支氣管的狹窄和氣促癥狀。長此以往不引起重視，就可能引起肺不張等并發癥，出現肺組織萎縮與肺功能損傷。 如果異物體積較大或剛好堵塞了主氣管，甚至可以在短時間內造成人窒息； 如果是尖銳的異物如魚刺刺破了氣管后進入縱膈有刺破主動脈的風險，可能造成主動脈破裂大出血、大咯血、氣管瘺等嚴重后果。
本次報道的兩例氣道異物均為干辣椒尖，跟以往異物相比較為罕見，發生原因主要與患者的飲食習慣有關。
因此，
陳新教授提醒：
如果出現反復的咳嗽、咳痰、發熱，用抗感染藥物治療后好轉不明顯的，或者疑似中央型肺癌肺不張，需要警惕異物堵塞呼吸道的可能，盡快前往醫院就醫，必要時進行氣管鏡檢查和治療。“更重要的是，大家盡量不要一邊享受美味一邊開懷談笑，謹防異物誤吸。”他指出。 突發異物卡喉 記住“剪刀、石頭、布” 因為特殊的呼吸道生理特點和好奇心等原因，呼吸道異物堵塞尤其容易發生在兒童身上。 當孩子進食時，突然出現無法咳嗽，不能說話，或臉色發青幾乎無法呼吸時，即可確認為異物卡喉。 完全梗阻窒息的搶救：黃金時間4分鐘。如果錯過了最佳搶救時間，即使孩子救過來，人也廢了。 記住“海姆立克急救法”，是針對于氣管完全梗阻導致窒息的一種急救。 海姆立克急救法的原理：增加腹腔的壓力使膈肌上抬，增加胸腔的壓力，排出氣道中的異物。 家長們只需記住“剪刀、石頭、布”，簡單三步： ● 剪刀：孩子肚臍上2指； ● 石頭：用手握住拳頭頂住2指位置； ● 布：用另一只手包住“石頭”，快速向后上方沖擊5次，直到孩子把異物咳出。 來源：健康廣東
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