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    《工夫茶約》“戰疫一線 權威訪談”:對話汕大醫學院第一附屬醫院副院長陳永松
    • 2020-03-12 22:40
    • 來源: 汕頭橄欖臺
    • 發布機構:
    • 【字體:    
      當前,防控疫情的戰役已經全面打響,各級黨委和政府把疫情防控工作作為最重要的工作來抓,領導干部堅守崗位,靠前指揮;……從黨員到人民群眾,從醫護人員到基層干部,各行各業以戰勝疫情為共同目標,形成強大的聯防聯控合力,一場齊心協力的疫情防控阻擊戰全面展開。無數閃爍著人性光輝、奮戰在抗疫戰場上的忙碌身影,匯聚成了打贏這場疫情防控阻擊戰的中國力量。
      為更好地做好疫情防控宣傳工作,市廣播電視臺《工夫茶約》欄目推出大型特別節目《戰疫一線 權威訪談》,節目邀請市防控指揮部各有關成員單位,各區縣負責同志以及有關專家,圍繞當前各地各單位如何心往一處想,智往一處謀,勁往一處使,聯防聯控、群防群治,筑牢筑實每一道疫情防線等內容進行深度訪談,以期更好地激勵大家一起行動起來,堅定信心,眾志成城,齊心協力打贏這場沒有硝煙的保衛生命健康之戰。本期對話的嘉賓是汕大醫學院第一附屬醫院副院長陳永松。

    【戰疫一線 權威訪談】

    對話汕大醫學院第一附屬醫院副院長陳永松

      ?附一、附二、腫瘤醫院、精衛中心、眼科中心如何統籌分工,根據自身的定位和特色,做好疫情防控、救治工作?

      ?目前汕頭市唯一的危重患者仍未出院,醫院如何全力開展救治?

      ?對治愈出院的患者怎么做隨診工作?

      ?除口腔科外,醫院普通門診已經正常開放,市民就醫應注意哪些事項?

    發揮定點收治醫院作用,全力開展疫情防控和患者救治工作

      新型冠狀病毒感染肺炎疫情來襲,汕大醫學院一附院作為廣東省30家定點收治醫院之一,從1月23日至今共收治疑似病例39例,確診病例13例,已治愈出院12例;積極搶救1例危重癥患者,目前病情穩定。

      醫院成立一把手負總責的“戰疫總指揮部”;組建一套專班,實行24小時輪崗值班制;制定應急工作預案,明確臨床救治、院感防控、后勤保障及宣傳分工與責任;流程再造與演練,嚴防院內交叉感染;緊急改造隔離病區,騰空208張病床用于收治患者;騰空病房打造醫護生活區103間。實施“網格化”管理,嚴格預檢分診篩查,開通發熱智能篩查平臺和互聯網免費問診;組織全員培訓學習,做到全覆蓋。

      新冠肺炎分為輕型、普通型、重型及危重型。對于輕癥和普通型患者主要是休息,補充水分、熱量、增強營養,再給予中西醫聯合抗病毒治療,及時對病情變化給予針對性處理,避免病情向重癥轉化。

      醫院一共收治了13例新冠肺炎患者,目前除了一例危重患者仍在ICU進行治療,其余患者經專家組評估,均已達到國家衛生健康委最新的新冠肺炎確診病例解除隔離和出院標準,從2月4日開始陸續出院。在治療方面,醫院集合優勢力量進行救治,分別成立了臨床救治專家組、危重癥救治專家組,根據國家衛生健康委發布的最新版新型冠狀病毒肺炎診療方案開展醫療救治工作,并請了鐘南山院士,以及省臨床專家組組長覃鐵等專家教授遠程會診,指導救治工作。

      目前汕頭市唯一的危重患者在ICU負壓病房進行救治,1月28日入院,有明確的流行病學史,是典型的家庭聚集性發病。安排了醫療小組24小時密切巡視病人病情變化,每天醫院專家組都會與中山三院的專家一起就該患者的救治進行多學科聯合診療,及時調整治療方案,積極防止并發癥,及時進行器官功能支持。在此基礎上,采用了輸注康復者血漿,血漿濾過吸附患者體內炎癥因子等多種方式進行綜合救治。

      病人入院需要對血液和大小便做多種檢測,另外還需要行胸部CT檢查,但確診及病人是否符合出院標準則需行新冠病毒核酸檢測。檢測標本主要是呼吸道標本,包括痰、鼻咽拭子、咽拭子及肺泡灌洗液,病人如有痰,盡量留取痰進行檢測,因為痰陽性率最高,如果無痰則行鼻咽拭子或咽拭子行病毒核酸監測。現在也提出可使用大便、肛門拭子等標本行核酸檢測。

      工作人員會隨訪出院病人,出院后每3-5天一次。由于按國家要求病人出院后仍需繼續隔離14天,因此隨訪是通過微信及電話形式進行。

    根據疫情變化開展科學防控工作

      汕大醫學院一附院是廣東省收治新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院,疫情防控工作是最重要的工作。最開始是采取全面防控,從春節假期開始只有發熱門診和急診24小時開診,并且設置了預檢分診,對全院重點部門人員做了防護培訓,并且將一號住院大樓的7個病區騰空改造成為收治新冠肺炎病例的隔離病區,然后將2號樓的4個病區改造作為工作人員生活區,確保院內不發生交叉感染。

    附一、附二、腫瘤醫院、精衛中心、眼科中心如何統籌規劃?

      作為高校附屬醫院,汕大醫學院在此次疫情中勇于承擔社會職責。為了能滿足市民基本醫療需求,最大限度減少患者交叉感染的機會,汕大醫學院根據實際情況統籌調配了一附院和二附院的醫療專家團隊,打出戰“疫”組合拳,實現錯位安排、功能互補:一附院全力做好新冠肺炎的救治工作,二附院作為綜合醫院全面保留基本醫療功能;其他三所專科醫院也是各盡其職。所有新冠肺炎的疑似、確診患者轉送至附一院救治。同時,一附院和二附院都派出了醫療骨干奔赴武漢,抗擊疫情。

    除口腔科,院內普通門診已于3月9日正常開放

      如今抗疫形勢逐漸緩和,工作重點逐步過渡到恢復日常診療服務上面,防控策略由全面防控轉向群面結合。在逐步恢復正常醫療秩序的同時,做好疫情防控工作。成立的工作組設有專門的部門分別負責防控督導、人員防控培訓、公共衛生區域消毒等工作。其次就是做好院內工作人員的健康監測工作,所有醫務人員每天都要上報健康狀況。對于來院就診患者,主要把好入院關口、急診關口、住院關口,所有人員進入醫院必須監測體溫,正確佩戴口罩,患者均經過預檢分診并詳細詢問流行病學史,填寫問卷,所有新入院患者必須開展新冠病毒核酸檢測,排除新冠肺炎后安排入院。在有序推動、逐步加強醫院恢復日常診療服務的同時,毫不松懈地做好疫情防控。

      目前醫院門診實行全面預約就診,就診患者在醫院公眾號提前實名預約掛號,并按預約提示時間到院就診。所有進入醫院的市民要佩戴口罩,原則上限1人陪同。醫院會對所有來院人員進行測量體溫、采集流行病學史,沒有經過預檢的人不能就診。如果出現14天內從外地回來、或接觸過發熱病人、或聚集性發病等流行病學史,或有發熱(體溫≥37.3°C)、咳嗽等呼吸道癥狀情況,一定要依法如實告知預檢分診臺的醫務人員。醫院預檢分診地點設在長平路急診入口、東廈路門診入口和急診科,市民要從這兩個入口進入醫院。另外,根據上級文件通知要求,所有平診新入院患者必須做完咽拭子新冠病毒核酸檢測,排除新冠肺炎后才能辦理入院手續。

      發熱病人直接到發熱門診就診,按發熱門診流程進行診治。對于非發熱的急診患者,都要先進行流行病學史調查、取咽拭子,然后危重、急需手術的收入重癥監護室或手術,非危重的患者等待新冠病毒排查出結果后,陰性轉出病區隔離間,陽性轉入感染性疾病科治療。對于普通需要住院患者,先在門診就診后,采樣做新冠病毒排查,排除新冠肺炎后收入住院科室治療。

    支持援助醫療隊開展工作 關心隊員家屬

      此次有12名醫務人員參加廣東省支援湖北抗疫醫療隊,對口支援武漢市漢口醫院。呼吸內科鄭小河主任是廣東省第二批支援湖北醫療隊醫療組副組長,其他隊員均有著急危重癥和呼吸系統疾病治療相關的治療和護理經驗,他們和廣東省支援湖北醫療隊的其他隊員一起,負責這個醫院新冠肺炎患者的治療和護理工作。在他們病區150名患者中,超過60歲的就有84人,個別本身有基礎性疾病,生活自理能力不足,要靠醫護人員喂飯、換尿布,還會半夜幫個別老人沖奶粉,他們不僅是醫生和護士,還要成為患者的親人、子女。

      醫療隊將汕大醫學院一附院良好的醫德醫風帶到了武漢,克服了常人難以想象的困難,讓救治工作得以順利開展。目前漢口醫院的患者逐步康復出院,相信再過不久將會勝利凱旋。

      這12名隊員出發武漢到現在有40多天了,雖然汕頭與武漢相隔千里,這期間彼此的關心、問候、支持和互動從未間斷,醫院一直竭盡所能為前方給予支持。比如剛到武漢的時候那邊還很冷,隊員們出發時候很匆忙,都沒有帶保暖功能的鞋子,上班的時候腳上穿了幾雙襪子都是冰涼的,醫院知道消息后馬上為他們采購了保暖靴送過去;長時間佩戴防護眼罩,醫護人員臉上會留下印記甚至造成皮膚損傷,就給他們送過去了凝膠敷料來解決這一問題。此外還有各種生活、防護物資等等,一共寄了幾個批次。醫院多次跟前方進行視頻連線,了解他們的工作生活狀況,轉達醫院及社會各界對他們的問候。醫院成立了專門的工作組進行“一對一”服務,定期聯絡和上門走訪隊員家屬,進行關心慰問,同時了解家庭需求,盡量協助解決實際困難。前方的戰友們在工作之余也會發來他們的工作經歷以及感想,全都很真情實意,把這些前線日志放在微信公眾號上,媒體也關注報道他們戰疫一線的故事,在醫務人員和群眾當中引起良好反響。

      每一次重大突發公共衛生事件,對國家和國民都是一次考驗,醫院的應急機構和臨床醫務人員的正確應對處置,至關重要。對事態準確的研判、快速部署防疫工作,才能掌控局面。汕大醫學院一附院在此次抗疫當中責無旁貸,勇于擔當。在原有醫院狹小面積的情況下,短時間內迅速騰空并改造原住院病區,將其中208間病房作為收治新冠肺炎患者隔離病區;很多醫務人員一直住在醫院臨時生活區沒有回家;院感部門制定了嚴密的流程確保不發生交叉感染,另外還緊急采購了負壓救護車、呼吸機等一批治療設備。

      作為廣東省高水平醫院建設重點醫院,一附院已啟動在院內建設重癥醫學中心,大力提升臨床疑難危重癥的救治能力,同時,通過建設臨床醫學研究中心、病原核酸檢測生物安全二級實驗室,加強科研攻關以推動一線臨床救治,擔起保障群眾生命健康的重任。

    守土有責

    守土負責

    守土盡責

    是對人民高度負責的態度

    責任里有初心

    責任里是托付

    以責任筑牢疫情防控的鋼鐵長城

    疫情防控戰

    我們必勝!

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